난소암 이해하기 : 증상, 원인 및 치료방법

난소암은 전 세계적으로 매년 수천 명의 여성에게 영향을 미치는 심각하고 종종 치명적인 질병입니다. 

그 심각성에도 불구하고, 이질병에 대한 광범위한 인식이 여전히 부족합니다. 이번 포스팅에서는 난소암의 증상, 원인, 위험요소, 진단 및 치료방법에 대한 포괄적인 개요를 제공하는 것을 목표로 합니다. 

난소암의 유형과 증상

난소암은 여성 생식 기관의 일부인 난소에서 시작됩니다. 난소암은 발생하는 세포 유형에 따라 세가지 주요 유형으로 분류됩니다. 

 

1. 상피 종양 : 난소의 외부를 덮고 있는 얇은 조직 층에서 시작됩니다. 이는 난소암의 가장 흔한 유형으로 전체 사례의 약 90%를 차지합니다.
2. 기질 종양 : 호르몬을 생성하는 세포를 포함하는 난소 조직에서 시작됩니다. 이 종양은 다른 난소 종양보다 초기 단계에서 진단되는 경우가 많습니다.
3. 생식 세포 종양 : 난자를 생산하는 세포에서 시작됩니다. 이 유형은 드물며 주로 젊은 여성에게 발생합니다. 

난소암은 종종 골반과 복부 내로 퍼질 때까지 발견되지 않아 치료가 더 어려워집니다. 초기 단계의 난소암은 거의 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 진행된 단계의 난소암은 종종 양성 상태로 오인되는 비특이적인 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다. 

 

• 복부 팽만 또는 붓기
• 식사 시 빨리 포만감을 느낌
• 체중 감소
• 골반 부위의 불편감
• 배변 습관의 변화, 예를 들어 변비
• 빈번한 배뇨

 

이러한 증상이 새롭게 나타나고 거의 매일 발생하며 몇 주 이상 지속된다면 신체에 주의를 기울이고 의료 제공자와 상담하는 것이 중요합니다.

 

원인과 위험 요소

난소암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 요인이 여성의 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

1. 나이 : 대부분의 난소암은 폐경 이후에 발생하며 전체 난소암 사례의 절반은 63세 이상 여성에게서 발견됩니다.
2. 유전적 돌연변이 : 난소암의 소수는 유전적 돌연변이에 의해 발생합니다. 가장 일반적으로 관련된 유전자는 BRCA1과 BRCA2로, 이들은 유방암 위험도 증가시킵니다.
3. 난소암의 가족력 : 가까운 친척 중 난소암을 앓은 사람이 있는 여성은 이 질병의 위험이 증가합니다. 
4. 에스트로겐 호르몬 대체 요법 : 특히 장기간에 걸쳐 고용량으로 복용할 경우.
5. 초경과 폐경 시기 : 초경이 이른 나이에 시작되거나 폐경이 늦은 나이에 시작될 경우, 또는 둘 다 해당될 경우 난소암 위험이 증가할 수 있습니다. 
6. 임신 경험이 없는 경우 : 임신을 경험하지 않은 여성은 한 번 이상 임신을 경험한 여성보다 난소암의 위험이 높습니다.

진단

난소암을 진단하려면 여러 단계를 거쳐야 합니다. 증상이나 신체 검사 결과 난소암이 의심되는 경우 추가 검사가 필요합니다. 

골반 검사 : 의사가 자궁이나 난소의 이상을 확인합니다.

영상 검사 : 초음파, CT 스캔, MRI 스캔을 통해 난소를 시각화하고 이상을 감지할 수 있습니다.

혈액 검사 : CA-125 혈액 검사는 난소암 환자에서 종종 높은 수준을 보이는 단백질을 측정합니다.

생검 : 영상 검사와 혈액 검사에서 암이 의심되는 경우, 현미경으로 검사를 위해 소량의 조식을 채취하는 생겸이 난소암을 진단하는 확실한 방법입니다. 

 

난소암의 전이 단계 1~4기

난소암이 진단되면 다음 단계는 암의 전이 단계(몸 안에서 암이 퍼진 정도)를 결정하는 것입니다. 

 

1. 1기 : 암이 한쪽 또는 양쪽 난소에만 국한됩니다.
2. 2기 : 암이 골반의 다른 부위로 퍼졌습니다.
3. 3기 : 암이 복부로 펴졌습니다.
4. 4기 : 암이 간이나 폐와 같은 먼 부위로 퍼졌습니다. 

 

치료방법

난소암 치료는 일반적으로 수술과 화학요법의 조합으로 이루어집니다. 특정 치료 계획은 암의 유형, 단계 및 등급, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

 

수술

 

수술의 목표는 가능한 한 많은 종양을 제거하는 것입니다. 

1.  전체 자궁 적출술 : 자궁과 자궁경부 제거
2. 양측 난소 난관 절제술 : 양쪽 난소와 난관 제거
3. 대망 절제술 : 복부의 지방층인 대망 제거
4. 감축 수술 : 특이 진행된 단계에서 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술.

 

화학요법

 

화학요법은 약물을 사용하여 암 세포를 죽이는 것이며, 일반적으로 수술 후 남아 있는 암 세포를 죽이기 위해 사용됩니다. 또한 수술 전에  종양을 축소시키기 위해 사용할 수도 있습니다. 난소암에 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물에는 카보플라틴, 파클리탁셀, 시스플라틴 등이 있습니다. 

 

표적 치료

 

표적 치료는 약물이나 다른 물질을 사용하여 정상 세포에 대한 소상을 최소화하면서 암 세포를 정확히 실별하고 공격합니다. 예로는 베바시주맙(아바스틴)과 올라파립(린파자)과 같은 PARP 억제제가 있습니다.

 

방사선 요법

 

방사선 요법은 난소암 치료에 일반적으로 사용되지는 않지만, 고에너지 빔을 사용하여 암 세포를 죽이는 방법 입니다. 증상 완화를 위한 완화 치료와 같은 특정 상황에서 사용 될 수 있습니다.

 

예방 및 조기 발견

1. 난 소암을 예방하는 확실한 방법은 없지만, 위험을 줄일수 있는 조치들이 있습니다.
2. 경구 피임약 : 피임약 사용은 난소암의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
3. 임신과 수유 : 임신과 수유는 난소암의 위험을 낮추는 것으로 알려져 있습니다.
4. 예방적 수술 : BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이가 있는 여성과 같이 매우 높은 위험이 있는 여성은 예방적으로 난소와 난관을 제거하는 수술을 선택할 수 있습니다. 

난소암의 조기 발견은 성공적인 치료의 가능성을 크게 높입니다. 정기적인 골반 검사와 증상에 대한 인식이 필수적입니다. 난소암 또는 유방암의 가족력이 있는 여성은 유전적 검사와 선별 옵션에 대해 의료 제공자와 상의해야합니다.

 

난소암을 이해하고 그 증상을 인식하며, 위험 요소와, 치료 옵션을 인지함으로써 여성들은 자신의 건강과 웰빙을 관리하기 위한 적극적인 조치를 취할 수 있습니다.